г. Чебоксары ул. Фёдора Гладкова, д.30, пом.2

Гастрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

21 Июня 2025
«ВИА Мед»

Что такое гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Оно может протекать в острой или хронической форме, вызывая неприятные симптомы и требуя своевременного лечения. Заболевание встречается у большого числа людей и связано с различными факторами, такими как инфекции, неправильное питание, стресс и прием лекарств.

Воспаление слизистой возникает из-за нарушения защитных механизмов желудка. В нормальном состоянии желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ферменты, помогает переваривать пищу. Однако при гастрите эти вещества могут повреждать стенки желудка, что приводит к боли, дискомфорту и другим симптомам.

Формы и виды гастрита

Гастрит делят на острый и хронический

Острый гастрит развивается быстро и часто сопровождается сильной болью в животе, тошнотой, рвотой и слабостью. Причиной может быть пищевое отравление, инфекция или прием агрессивных лекарств.

Хронический гастрит развивается постепенно и протекает вяло, но со временем может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего связан с инфекцией Helicobacter pylori.

Также выделяют разные формы гастрита в зависимости от причин:

  • Инфекционный — вызван бактериями, например Helicobacter pylori.
  • Аутоиммунный — связан с нарушением работы иммунной системы.
  • Химический (рефлюкс-гастрит) — развивается при регулярном забросе желчи в желудок.
  • Атрофический — приводит к истончению слизистой оболочки.
  • Эрозивный — характеризуется появлением язв и эрозий на слизистой.

Важно правильно определить форму заболевания, так как от этого зависит выбор лечения.

Основные причины гастрита

Гастрит может быть вызван разными факторами. Наиболее распространенные причины:

Инфекция Helicobacter pylori

Эта бактерия вызывает воспаление слизистой и повышает риск язвы желудка. Она передается через воду, еду и контакт с инфицированным человеком.

Неправильное питание

Острая, жареная, жирная пища, а также алкоголь и газированные напитки раздражают слизистую желудка. Длительное переедание или большие перерывы между приемами пищи также могут негативно влиять на желудок.

Прием некоторых лекарств

Длительный или бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и аспирин, повреждает слизистую оболочку желудка.

Стресс

Частые стрессовые ситуации повышают уровень кислотности в желудке, что может привести к воспалению.

Курение и алкоголь

Никотин и этанол нарушают защитные механизмы слизистой, повышают кислотность желудочного сока и ухудшают кровообращение.

Заболевания других органов

Нарушения в работе печени, поджелудочной железы и кишечника могут способствовать развитию гастрита.

Симптомы гастрита

Гастрит может проявляться по-разному, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Наиболее характерные симптомы:

  • Боли в верхней части живота (особенно после еды).
  • Изжога и неприятный привкус во рту.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Ощущение тяжести в желудке после еды.
  • Вздутие живота и метеоризм.
  • Потеря аппетита, слабость, снижение веса.

Симптомы гастрита

Острый гастрит часто начинается резко и сопровождается сильной болью и рвотой. Хронический гастрит развивается постепенно, и его симптомы могут быть слабо выражены.

Важно не игнорировать симптомы и вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Как диагностируют гастрит

Диагностика гастрита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на выявление причин и формы заболевания. В первую очередь врач собирает анамнез, обращая внимание на жалобы пациента, образ жизни и характер питания. Затем проводится физикальный осмотр, в ходе которого выявляются возможные признаки воспаления слизистой желудка. Однако точное определение диагноза требует дополнительных инструментальных и лабораторных методов.

Основные методы диагностики

Фиброгастроскопия (ФГДС)

Наиболее информативным способом является гастроскопия. Во время процедуры специалист осматривает слизистую оболочку желудка с помощью эндоскопа, оценивая ее состояние и наличие патологических изменений. При необходимости проводится биопсия – забор небольшого участка ткани для гистологического исследования. Это позволяет определить степень повреждения клеток и исключить более серьезные заболевания, включая предраковые состояния.

Анализы на Helicobacter pylori

Инфекция является одной из наиболее распространенных причин гастрита.

Для ее выявления используют:

  • дыхательный тест;
  • анализ крови на антитела;
  • анализ кала на антигены бактерии;
  • биопсию слизистой с последующим исследованием.

Лабораторные исследования

Включают общий анализ крови, биохимический анализ. В некоторых случаях может потребоваться исследование уровня кислотности желудочного сока, что позволяет определить характер заболевания и скорректировать тактику лечения. Они помогают определить наличие воспаления и возможные осложнения, такие как анемия.

УЗИ органов брюшной полости

Позволяет оценить состояние печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, так как их заболевания могут влиять на развитие гастрита.

Рентгенография желудка с контрастом

Применяется реже, но может помочь выявить структурные изменения слизистой.

Своевременная диагностика позволяет назначить правильное лечение и избежать осложнений.

Лечение гастрита

Лечение гастрита направлено на устранение причин воспаления, восстановление слизистой оболочки желудка и облегчение симптомов. Оно включает медикаментозную терапию, изменение образа жизни и соблюдение диеты.

Если выявлена инфекция Helicobacter pylori, назначаются специальные схемы эрадикации, включающие комбинацию антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.

При неинфекционной форме заболевания основной акцент делается на изменение рациона, устранение раздражающих факторов и применение медикаментозных средств, защищающих слизистую оболочку. 

Медикаментозная терапия

1. Ингибиторы протонной помпы

Снижают уровень кислотности желудочного сока, уменьшая его раздражающее действие на слизистую.

2. Антациды

Нейтрализуют кислоту и облегчают симптомы изжоги.

3. Антибиотики

Назначаются при выявлении Helicobacter pylori.

4. Спазмолитики

Помогают уменьшить боли в желудке.

5. Гастропротекторы

Создают защитную пленку на слизистой, уменьшая воздействие раздражителей.

Лекарственные препараты назначаются врачом с учетом формы и тяжести заболевания. Важно соблюдать рекомендации доктора и придерживаться назначенной схемы лечения, поскольку неправильный или неполный курс терапии может привести к осложнениям.

Диета при гастрите

Питание играет важную роль в лечении гастрита. Рекомендуется питаться небольшими порциями, не допуская длительных перерывов между приемами пищи. Предпочтение отдается отварным, тушеным и запеченным блюдам.

Полезные продукты

Возможные осложнения гастрита

Несвоевременное или неэффективное лечение гастрита может вызвать ряд серьезных последствий. Воспалительный процесс со временем приводит к истончению слизистой оболочки, что повышает риск развития язвенной болезни. Длительное течение заболевания может спровоцировать атрофические изменения, которые в некоторых случаях становятся предрасполагающим фактором для онкологических процессов. Кроме того, гастрит может оказывать влияние на работу других органов пищеварительной системы, вызывая дисбаланс в выработке ферментов и нарушая всасывание необходимых веществ. 

Подведем итоги

Гастрит – это заболевание, требующее внимательного отношения и комплексного подхода к лечению. Ранняя диагностика, соблюдение диеты и правильный выбор медикаментозной терапии позволяют контролировать течение болезни и предотвращать ее осложнения. Важно помнить, что самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому любые терапевтические меры должны назначаться врачом.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек – основные шаги для снижения риска развития гастрита. Если заболевание уже диагностировано, регулярное наблюдение у специалиста и соблюдение рекомендаций помогут поддерживать состояние здоровья и избежать серьезных последствий.

Список литературы

  1. Mihály E., Micsik T., Juhász M., Herszényi L., Tulassay Zs. Gastritis and gastropathy
    (Гастрит и гастропатии)

    Статья (англ.)
  2. Sipponen P., Maaroos H.-I. Chronic gastritis
    (Хронический гастрит)

    Статья (англ.)
  3. Mégraud F., Lehours P. Chronic gastritis classifications
    (Классификации хронического гастрита)

    Статья (англ.)
  4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Gastritis & Gastropathy: Diagnosis
    (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США. Гастрит и гастропатии: диагностика)

    Статья (англ.)
  5. Guangxi Key Laboratory of Rare and Endangered Animal Ecology et al. Helicobacter pylori infection altered gastric microbiota in patients with chronic gastritis
    (Инфекция Helicobacter pylori изменяет микробиоту желудка у пациентов с хроническим гастритом)

    Статья (англ.)

Часто задаваемые вопросы о гастрите

Какие симптомы при гастрите?

Гастрит проявляется болью или тяжестью в верхней части живота (эпигастрии), тошнотой, изжогой, отрыжкой, снижением аппетита, неприятным вкусом во рту, иногда рвотой и поносом. При хроническом гастрите могут быть слабость, головокружение, запоры или, наоборот, диарея. Симптомы зависят от формы и тяжести болезни.

Как узнать, есть ли гастрит?

Заподозрить гастрит можно по характерным симптомам: боли и дискомфорту в животе, изжоге, тошноте, нарушению аппетита. Для подтверждения диагноза врач назначает обследования: гастроскопию (ФГДС), анализы крови, тесты на Helicobacter pylori, анализ кала на скрытую кровь. Только комплексная диагностика позволяет точно установить наличие гастрита и его форму.

Что нельзя кушать при гастрите?

Из рациона исключают жирные, жареные, острые и копченые блюда, кислые фрукты и овощи, свежую выпечку, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, специи, маринады, фастфуд, обработанное мясо и рыбу, орехи, семечки, грибы, свежий хлеб, а также продукты с грубой клетчаткой.

Как узнать, есть ли гастрит без ФГДС?

Без ФГДС (гастроскопии) можно провести лабораторные анализы (кровь, кал), дыхательный тест на Helicobacter pylori, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом, МРТ или капсульную эндоскопию. Однако ни один из этих методов не заменяет полностью гастроскопию по информативности, особенно для оценки состояния слизистой желудка.

Можно ли на УЗИ увидеть гастрит?

УЗИ может выявить косвенные признаки гастрита — утолщение стенок желудка, неровности слизистой, увеличение лимфоузлов. Но этот метод не позволяет детально оценить слизистую оболочку и не является основным для диагностики гастрита. Для точного диагноза требуется гастроскопия.

Можно ли голодать при гастрите?

Голодание противопоказано при гастрите с повышенной кислотностью и при обострении болезни. В отдельных случаях (например, при хроническом гастрите с пониженной кислотностью или атрофическом гастрите в ремиссии) короткие периоды лечебного голодания допустимы, но только под наблюдением врача. Самостоятельно практиковать голодание при гастрите опасно.

Как лечить гастрит?

Лечение гастрита включает диету, отказ от раздражающих продуктов, дробное питание, медикаменты. Важно соблюдать рекомендации врача, избегать переедания, длительных перерывов между приемами пищи, стрессов, курения и алкоголя. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины и типа гастрита.

Смотрите так же: